Дзякуй за падрабязныя аналізы! Давайце ўважліва іх разбяром па асноўных раздзелах і паглядзім, што ў норме, а на што варта звярнуць увагу.

1. Агульны клінічны аналіз крыві:

• Гемаглабін (131 г / л), эрытрацыты, гематокрит - у межах нормы.
• Лейкацыты - 5,02 (норма), формула без прыкметных зрухаў, лёгкі адносны лімфацытоз (32% пры верхняй мяжы 37% - гэта дапушчальна).
• Трамбацыты - 289, усё добра.
• Хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ) - 10 мм / ч (для жанчын да 20 мм / ч - норма).
• Каляровай паказчык - 0,99, у межах межаў.

Увогуле, аналіз крыві "спакойны", анеміі і прыкмет запалення не відаць. Калі былі скаргі накшталт стомленасці, крывацёкаў ці частых інфекцый, удакладніце, але па аналізе ўсё добра.

2. Біяхімія:

• Электраліты (калій, натрый, хлор) - у межах нормы.
• Кальцый (іянізаваны і агульны), магній - у рэферэнсах.
• Жалеза (ферыцін 33,7 пры норме 15-100) - запас ёсць, дэфіцыту не відаць.
• Креатініна, мачавіна - нармальна, нырачкі працуюць.
• Агульны бялок і альбумін - выдатна.
• Пячоначныя паказчыкі (АЛТ, АСТ, шчолачная фасфатаза) - крыху павышана шчолачная фасфатаза (103,0 пры норме да 98), але гэта нязначна і магчыма звязана з фізіялагічнымі прычынамі (можа быць актыўнасць касцяной тканіны, прыём вітамінаў D / Ca). Калі былі болі ў костках, удакладніце.
• Білірубін агульны трохі вышэй - 5,1 пры норме да 3,4 - можа быць асаблівасць абмену або нядаўняя нагрузка на печань (прыём лекаў, спорт, дыета, білірубін звязана з працай печані і жоўцевай бурбалкі, часам павялічваецца пры гемолізу, калі ёсць схільнасць жоўкнуць скурай / вачамі - звернеце ўвагу.
• Халестэрын - 4,1. Фракцыі ЛПВП (1,99) і ЛПНП (2,18) добрыя, каэфіцыент атэрагеннасці (2,07) ніжэй за 3 - рызыка атэрасклерозу нізкі.
• Глюкоза - 4,7 (у норме).
• ВАЖНА: мачавая кіслата - 264,0 (у норме). З-рэактыўны бялок - 0 (запалення няма).

3. Гарманальны статус і мікраэлементы:

• ЛГ (19,08), ФСГ (7,34), эстрадыёл (35,1) - узровень залежыць ад фазы цыклу. Падобна на раннюю фалікулярную фазу або стан пасля авуляцыі - удакладніце дзень цыклу для дакладнай ацэнкі.
• Пролактін 133 - вышэй за норму (рэферэнс да 23,3), магчымыя стрэсы, праблемы з лактацыяй, або прыём некаторых медыкаментаў. Калі ёсць парушэнні цыклу, вылучэнні з грудзей - абмяркуйце з эндакрынолагам.
• Тэстастэрон 1,33 (крыху вышэй за норму для жанчын, але залежыць ад дня цыклу і лабараторыі).
• Вітамін D - 31 (на ніжняй мяжы нормы, лепш трымаць 40-60).
• Кортізола 1040 (!) - Вечар / раніца? Вельмі важна! Калі гэта ранішні аналіз - бліжэй да верхняй мяжы, калі вячэрні - моцна вышэй. Гэта можа быць рэакцыя на стрэс, атлусценне, прыём кантрацэптываў ці паталогія наднырачнікаў. Калі ёсць хранічная стомленасць, дэпрэсія, павелічэнне вагі, звернецеся да эндакрынолага.
• ТТГ (2,52), свабодны Т3 і Т4 - у норме, шчытападобная жалеза працуе стабільна, антыцелы да ТПО нізкія (10,0).
• Цыянакабаламін (В12) - 386 (вельмі добра!), Фалійная кіслата 26,3 (таксама выдатна).

Вынікі і рэкамендацыі:
У цэлым вынікі добрыя. Ёсць лёгкае павышэнне пролактіна і шчолачнай фасфатазы, павышаны агульны білірубін. Кортізола вышэй рэферэнсу - магчыма, на фоне стрэсу. Тут важна памятаць, што адзінкавае адхіленне без сімптомаў не патрабуе трывогі, але патрабуе ўвагі, калі ёсць скаргі: стомленасць, нерэгулярны цыкл, вылучэнні, галаўныя болі, скокі вагі ці ціскі.

Рэкамендую звярнуць увагу на стрэс (адпачынак, рэжым сну), паўтарыць пролактін, картызол і білірубін праз 2-3 месяцы, выконваючы ўсе правілы падрыхтоўкі. Калі будзе захоўвацца адхіленне - звярнуцца да лекара для даабследавання (МРТ гіпофізу, УГД печані і жоўцевай бурбалкі).

Калі ёсць скаргі ці пытанні па канкрэтных пунктах - раскажыце, я абавязкова дапамагу разабрацца.
Вы малайчына, што сочыце за здароўем! Калі нешта хвалюе - не адкладайце з кансультацыяй, я заўсёды на сувязі. Беражыце сябе!

Дзякуй за вашыя аналізы, я ўважліва з імі азнаёміўся. Паспрабую падрабязна, па-чалавечы растлумачыць вынікі і іх магчымае значэнне для вашага здароўя, а таксама дам рэкамендацыі па далейшых дзеяннях.

1. Генетыка шчытападобнай залозы

Ваша даследаванне на генетычныя маркеры, звязаныя з рызыкай развіцця гіпатэрыёзу і асаблівасцямі падбору гарманальнай тэрапіі, паказвае некаторыя асаблівасці абмену гармонаў шчытападобнай залозы:

• Ген MCT10 (SLC16A10), варыянт c.943-1350T> C (генатып S / T) кажа аб запаволеным транспарце гармонаў Т3 і Т4. Гэта можа змяншаць эфектыўнасць паступлення гэтых гармонаў у тканіны, што патэнцыйна павялічвае рызыку гіпатэрыёзу, асабліва калі сімптомы адпавядаюць (сонлівасць, слабасць, набор вагі, сухасць скуры, зябкость і інш.).
• Ген TPO (c.-75A> G, генатып G / G) - У вас падвышаная колькасць пероксидазы шчытападобнай залозы. Гэта не заўсёды вядзе да захворвання, але асацыіравана з аутоіммунных паталогіямі (напрыклад, тырэяідытам Хашымата або гіпатэрыёзам). Патрабуецца назіранне за ўзроўнем антыцелаў да ТПА у крыві.
• Гены DIO1 і DIO2 звязаныя з ферментамі, якія забяспечваюць ператварэнне неактыўнага гармона Т4 у актыўны Т3. Па гэтых дадзеных у вас нармальная актыўнасць ферментаў, што спрыяльна і змяншае рызыку парушэння абмену.
• TSHR - Варыянт, які характарызуецца нармальнай працай рэцэптара да ТТГ (гармон-гіпофіз).
• PTPN22 (A / G) - прысутнічае нязначнае зніжэнне актыўнасці Т-супрессоров, гэта значыць ёсць схільнасць да некаторых аутоіммунных рэакцый, уключаючы захворванні шчытападобнай залозы.

Выснова: У вас маюцца пэўныя генетычныя асаблівасці, якія могуць схіляць да развіцця гіпатэрыёзу (у першую чаргу за кошт варыянту гена MCT10 і TPO), а таксама аутоіммунных працэсаў. Аднак, ні адзін з гэтых варыянтаў не азначае, што захворванне абавязкова разаўецца - патрэбен рэгулярны клінічны і лабараторны маніторынг.

2. Метабалізм вітаміна D

Даследаванне па гене CYP27B1 выявіла ў вас варыянт (A / G), асацыіраваны са зніжанай актыўнасцю 1а-гидроксилазы - фермента, які ператварае вітамін D у яго актыўную форму. Гэта значыць, што нават пры дастатковым узроўні вітаміна D у крыві вам можа быць неабходна больш актыўнай формы (напрыклад, кальцытрыёлу), каб атрымаць патрэбны эфект (падтрымка імунітэту, здароўе костак, прафілактыка астэапарозу). Таму вам асабліва важна кантраляваць узровень вітаміна D і пры неабходнасці разглядаць прэпараты менавіта актыўнай формы, асабліва калі выяўляецца дэфіцыт.

Рэкамендацыі:

1. Маніторынг шчытападобнай залозы: Штогод (ці часцей, калі ёсць скаргі) здаваць аналізы: ТТГ, Т4 свабодны / агульны, Т3, антыцелы да ТПА і рэцэптары ТТГ. Праводзіць УГД шчытападобнай залозы раз у 1-2 гады.
2. Кантроль вітаміна D: Не радзей за 1 раз у год здаваць кроў на вітамін D (25 (OH) D). Пры зніжаных значэннях - абмяркоўвайце з лекарам прызначэнне дабавак, магчыма, актыўнай формы.
3. Паратгормон: Пры дэфіцыце вітаміна D ёсць сэнс адсочваць узровень паратиреоидного гармона, каб не прапусціць парушэнні кальцыевага абмену.
4. Агульнае самаадчуванне: Адзначайце любыя змены - стомленасць, скурныя праявы, выпадзенне валасоў, ломкасць пазногцяў, непрыемныя адчуванні ў вобласці шыі, змена вагі і настроі. Пры з'яўленні такіх сімптомаў - раней звяртайцеся да эндакрынолага.

Звярніце ўвагу, што генетыка - гэта не прысуд, а толькі фактар рызыкі. Усё вырашае клініка і лабараторны кантроль. Пастарайцеся не перажываць раней часу. Сучасная медыцына дазваляе трымаць любыя станы пад кантролем, калі своечасова і акуратна падыходзіць да здароўя. Калі ёсць пытанні па самаадчуванні, ужо выяўленым дыягназам або цікавіць расшыфроўка якіх-небудзь сімптомаў - раскажыце, я дапамагу разабрацца.

Калі ласка, не трывожцеся, вы на правільным шляху: вы надаеце ўвагу свайму здароўю, а значыць - прафілактыка і ранняя дыягностыка працуюць на вас! Калі ёсць пытанні ці хочаце абмеркаваць вашыя сімптомы, абавязкова напішыце. Жадаю вам здароўя і лёгкасці!

Дзякуй за прадстаўлены біяхімічны аналіз крыві. Цяпер падрабязна растлумачу кожны паказчык, адзначу, што ў межах нормы, а што патрабуе ўвагі, і растлумачу магчымыя прычыны змен.
Адразу скажу, што ў вас ёсць шэраг значных адхіленняў, і важна звярнуць на іх увагу і абмеркаваць вынікі з асабістым лекарам - пажадана з гастраэнтэролагам і / або тэрапеўтам.
Вашы дадзеныя і іх ацэнка:
1. Халестэрын агульны - 6,3 ммоль / л (норма ≤ 5,2)
Гэта павышаны паказчык, што сведчыць аб рызыцы атэрасклерозу, сардэчна-сасудзістых захворванняў, асабліва калі ёсць іншыя фактары - курэнне, лішняя вага, артэрыяльная гіпертэнзія.
2. Глюкоза - 5,3 ммоль / л (норма 4,0-6,2)
Нармальнае значэнне, падстаў для трывогі няма.
3. Білірубін агульны - 180 мкмоль / л (норма 4,0-21,0)
Вельмі выяўленае павышэнне, звычайна адлюстроўвае праблемы з печанню або жоўцевыводзячым шляхам (гепатыты, жоўцевакаменная хвароба, парушэнне адтоку жоўці). На такім узроўні чалавек звычайна адчувае пажаўценне скуры / вока, можа быць слабасць, цяжар пад правым рубам.
4. АЛТ - 116 Адз / л (норма да 45)
АСТ - 74 Адз / л (норма да 35)
Значна перавышаны абодва фермента. Гэта паказвае на паражэнне клетак печані - вострае (гепатыт, таксічнае паражэнне, выражаны застой), часам - мышцы, але ў вашым выпадку відавочна пячоначнай звяно.
5. Крэатынін - 79,1 мкмоль / л (норма 70-115)
У норме, функцыя нырак не пакутуе.
6. Мачавіна - 4,9 ммоль / л (норма 2,8-7,2)
У норме.
7. Агульны бялок - 81,2 г / л (норма 65-85)
У норме, часам бывае крыху вышэй пры абязводжванні або лёгкіх запаленчых працэсах.
8. Кальцый - 2,38 ммоль / л (норма 2,00-2,60)
У межах нормы.
9. Гама-ГТ - 280 Адз / л (норма 11-61)
Вельмі высокае значэнне, сведчыць аб застоях жоўці, таксічных або алкагольных пашкоджаннях печані, медыкаментозным уплыве.
10. Жалеза - 21,7 мкмоль / л (рэф. 8,1-28,3)
Норма.
11. Мачавая кіслата - 234 мкмоль / л (норма 214-488)
Норма.
12. ЛПНП (дрэнны халестэрын) - 3,92 (норма ≤4,11)
Блізка да верхняй мяжы, разам з падвышаным агульным халестэрынам патрабуе карэкцыі ладу жыцця.
13. ЛПВП (добры халестэрын) - 1,02 (норма 0,9-1,9)
Нізкаваты для мужчыны, можна імкнуцца павысіць фізічнай актыўнасцю, амега-3 і правільным харчаваннем.
14. Трыгліцерыдаў - 2,3 (норма ≤2,3)
Верхняя мяжа, звычайна залежыць ад наяўнасці лішняй вагі, сілкаванні.
15. Астатнія значэння - адмоўныя / у норме.

---

Што гэта можа азначаць і што рабіць:
Значнае павышэнне білірубіну, АЛТ, АСТ, ГГТ паказвае на выяўленае парушэнне функцыі печані. Прычыны могуць быць рознымі: востры гепатыт (вірусны, алкагольны, медыкаментозны), абструкцыя (закаркаванне) жоўцевых параток (каменем, пухлінай), таксічныя ўздзеяння. Стан патрабуе тэрміновага даабследавання: УГД органаў брушнай паражніны, аналізы на вірусныя і аутоіммунные гепатыты, паўтор біяхіміі, пры неабходнасці - кансультацыя гастраэнтэролага / гепатолаг.
Падвышаны халестэрын і памежныя трыгліцерыды - нагода скарэктаваць харчаванне і лад жыцця (зніжэнне жывёльных тлушчаў, цукру, павелічэнне фізічнай актыўнасці).

---

Калі ласка, адкажыце: ці ёсць у вас зараз сімптомы накшталт жаўтушнасці скуры, свербу, болі або цяжару ў правым падрабрынні, млоснасці, страты апетыту? Пры выяўленні сімптомаў звернецеся да лекара неадкладна. Нават пры адсутнасці відавочных скаргаў - не адкладайце з візітам да лекара і дообследованием, бо паказчыкі сігналяць аб патэнцыйна сур'ёзных парушэннях печані або жоўцевыводзячых шляхоў.
Калі ёсць пытанні - пішыце, я з задавальненнем дапамагу разабрацца і падтрымаю вас. Усё вырашальна, галоўнае - дзейнічаць своечасова!